Carlos Eduardo Alcivia Smith es especialista en Ginecología y Obstetricia, además de experto en Cirugía Endoscópica, Cirugía Robótica Ginecológica, Cirugía Laparoscópica Avanzada y Endometriosis, e Histeroscopia y Cirugía intrauterina, quien en entrevista compartió uno de los procedimientos médicos que están en boga y hacen una diferencia para las mujeres que se deben someter a alguna intervención: la cirugía robótica.

Carlos Eduardo indica que la cirugía robótica ginecológica es una de las últimas innovaciones en técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas. “Mediante un endoscopio estrecho e iluminado e instrumentos en miniatura controlados a través de un sistema robótico, el cirujano puede tratar diversas afecciones que afectan los órganos reproductivos de la mujer; en la cirugía tradicional abierta, los cirujanos realizan una incisión larga para acceder al área a tratar. En la cirugía laparoscópica, los cirujanos sostienen y manipulan un endoscopio y los instrumentos a través de unas pocas incisiones pequeñas. La cirugía robótica es similar a la laparoscopia, la principal diferencia radica en cómo los cirujanos controlan las herramientas quirúrgicas. El robot replica los movimientos del cirujano, quien ayudado por una cámara adherida al extremo de los instrumentos (endoscopio), visualiza imágenes tridimensionales y en alta definición del interior del cuerpo del paciente, esto hace como si el cirujano estuviera dentro del abdomen, por ejemplo, lo que se traduce a una perfección en cuanto a los movimientos, la eliminación de vicios como son el temblor fino o temblor fisiológico. Gracias a este proceso, no sólo se incrementa la precisión quirúrgica, sino que se obtienen ventajas claras en la recuperación de la paciente”, detalló Alcivia Smith.

Para las mujeres que se someten a este tipo de intervenciones ginecológicas les cambia totalmente la experiencia, “disminuye hasta más de un 80 por ciento el dolor, la recuperación es más rápida,(…) puede ser de un día a menos de 24 horas y la reincorporación a sus actividades normales es a días después del procedimiento”.

“Mis pacientes tras una hora de ser intervenidas, se levantan a caminar, comen, y prácticamente ya en la noche regresan a casa. La recuperación es una maravilla y cambia totalmente la experiencia de realizarse una operación”.

¿Qué afecciones se tratan mediante la cirugía robótica?

A decir de Carlos Eduardo son varios los problemas médicos que se pueden tratar mediante este procedimiento, alguno de ellos es:

• Dolor abdominal y dolor pélvico
• Endometriosis
• Cáncer de cuello uterino
• Cáncer de ovario
• Cáncer de útero
• Periodos menstruales dolorosos
• Sangrado abundante
• Prolapso de órganos pélvicos
• Fibromas Uterinos

El especialista indica que realizarse el procedimiento con el robot “Da Vinci”, trae grandes beneficios y él recomienda siempre a sus pacientes informarse muy bien a la hora de realizar una cirugía; entre los beneficios que citó al realizarse una cirugía robótica hizo mención que son procedimientos más precisos, específicos y mínimamente invasivos.

Tienen reducción de incisiones, lo que conduce a tiempos de recuperación más rápidos, menor dolor y menores posibilidades de infección. Uso de cámaras de alta definición en los sistemas robóticos, que permite una mejor identificación de las estructuras críticas, para una mejor toma de decisiones durante el procedimiento.

Reducción significativa de la pérdida de sangre durante los procedimientos y la necesidad de transfusiones de sangre, pasando de media de 500 mililitros a 30 mililitros. Reducción de dolor postoperatorio. El enfoque preciso y específico de la cirugía robótica produce menos traumatismo en los tejidos circundantes. Como resultado, los pacientes informan niveles más bajos de dolor postoperatorio, lo que contribuye a una experiencia quirúrgica mejorada en general y pasar de 3 días de internamiento a uno. La vuelta a la vida normal pasa de 4 meses a una media de 15 días.

Telecirugía o cirugía remota: los cirujanos pueden operar a pacientes ubicados a kilómetros de distancia. Esto es particularmente crucial en situaciones de emergencia o cuando se requiere experiencia especializada, ampliando el acceso a una atención médica de alta calidad a nivel mundial.

Es importante mencionar que la cirugía robótica brinda beneficios significativos debido a que las incisiones quirúrgicas son más pequeñas, por lo que al realizarla se obtiene:

• Una recuperación más rápida.
• Menor dolor y sangrado en una cirugía robótica ginecológica.
• Menor riesgo de infección.
• Menor tiempo de hospitalización.
• Cicatrices más pequeñas que se desvanecen más rápidamente.

El doctor Alcivia Smith indicó que hace un año se comenzó con la cirugía robótica en el estado ya que por desgracia en Querétaro no existía el robot Da Vinci, pero gracias a la insistencia y los beneficios probados que tienen los pacientes sometidos a este procedimiento quirúrgico es que el Hospital Ángeles lo implementó en sus servicios y así Carlos Eduardo y su equipo realizaron en mayo del año pasado la primera cirugía a nivel estado y en toda la región, saliendo con éxito la paciente de una miomectomia. Actualmente ya se han realizado más de 50 procedimientos robóticos, todos con gran éxito y sin complicaciones, indicó el especialista.

“Ha sido complicado para que las pacientes se sientan en confianza con esta plataforma, sin embargo quienes se han sometido son fieles testigos de lo eficaz del método; no me queda duda que esta es la nueva manera de realizar cirugías en el futuro”.

Mucho se ha dicho que en las desventajas de la cirugía robótica existe que no todos los cirujanos son expertos y en esta curva de aprendizaje podría no ser del todo eficiente, sin embargo el doctor Alcivia hizo referencia de los estudios que ha llevado para lograr sacar a sus pacientes con óptimos resultados, “(…) en el segundo año de residencia tuve la fortuna de tener una beca en Estados Unidos, donde en los últimos días pudimos estudiar Tecnologías Emergentes”, ahí conocí por primera vez la plataforma Da Vinci y ahí es donde conocí todo lo que se podía hacer con esta maravilla y decidí que era lo que quería estudiar más. En ese momento conocí a un brillante laparoscopista de Río de Janeiro que me dijo -antes de ser un buen cirujano robotista, debes ser un gran laparoscopista-. Me fui dos años a realizar la especialidad de laparoscopia y comenzar a tocar puertas porque en Querétaro no había robot”.

Otros procedimientos que se realizan con la plataforma Da Vinci

Durante la entrevista el experto hizo mención que la cirugía robótica suple las limitaciones de la cirugía laparoscópica convencional haciendo más cómodas y más precisas las intervenciones quirúrgicas, sobre todo las más complejas y de difícil acceso.

De igual manera hizo hincapié que las especialidades médicas indicadas para el uso quirúrgico del robot Da Vinci son varias entre ellas la urología, ginecología, cirugía general, cirugía cardio-torácica, cirugía pediátrica, otorrinolaringología y algunas indicaciones de neurocirugía.

• En Urología: Prostatectomía radical , nefrectomía parcial, reimplantación ureteral, pieloplastia.

• En Otorrinolaringología: Cirugía del síndrome de apnea obstructiva del sueño, tiroidectomía y paratiroidectomía transaxilar, extracción de tumores.

• En Ginecología: Histerectomía, reconstrucciones tubáricas, miomectomías, tumores de útero.

• En Cirugía General: Cirugía de colon y recto, cirugía bariátrica, hepato-bilio-pancreática, cirugías del tercio inferior de esófago.

• En Cirugía Cardiotorácica: Bypass aortocoronario, reparación mitral, comunicación interauricular, reparación válvula tricúspide, cirugías de mediastino y pulmón.

Para saber si una paciente es candidata para realizarse una cirugía robótica es importante la valoración de un especialista como Carlos Eduardo Alcivia Smith, quien se encuentra en Médica Fértil del Hospital Ángeles Centro Sur, citas al teléfono 442 4101563.

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